面對人口老齡化帶來的公共衞生挑戰，本澳失智症醫療與長期照護需求持續攀升。作為最常見的失智症類型，阿爾茨海默病過往多依賴臨床症狀與認知功能評估診斷；隨醫學技術進步，現時可結合血液生物標誌物、腦部磁力共振（MRI）、澱粉樣蛋白正電子電腦斷層掃描（PET/CT）等多元檢查，實現更精準的病情評估與病因確診。

為應對老齡化醫療需求，鏡湖醫院持續推動跨專科協作診療模式，整合臨床評估、實驗室檢驗、高端影像檢查、新型靶向藥物治療、認知康復訓練及全流程支援服務，建構完整的阿爾茨海默病疾病管理體系。適逢9月21日世界阿爾茨海默病日，該院舉辦「阿爾茨海默病治療新進展、影像技術及臨床病例分享記者會」，普及疾病早期徵兆，呼籲市民正视認知退化問題，及早求醫、把握治療黃金期。

破除大眾認知誤區　推廣早期篩查與及時干預

失智症（認知障礙症）屬腦部功能退化疾病，並非正常老化的必經過程，雖好發於長者，各年齡層皆有發病可能。隨本澳人口老齡化程度加深，失智症相關醫療及照護議題備受關注。

根據澳門統計暨普查局數據，2026年上半年本澳總人口約68.65萬人，居民平均壽命達83.6歲。臨床數據顯示，本澳每10名70歲以上長者便有1人罹患失智症，85歲以上長者患病比例更高達三分之一，整體個案數字呈持續上升趨勢。

鏡湖醫院副院長張振榮於記者會致辭時強調，社會普遍存在失智症認知誤區，民眾常將記憶衰退視為正常老化，錯失早期治療時機。他呼籲普及「早期篩查、早期診斷、早期干預」的醫療理念，讓市民明白認知功能退化可透過專業評估確診，及時介入能有效延緩病情發展。

鏡湖醫院內科副主任顧問醫生毛燕娜補充，阿爾茨海默病為進行性腦部病變，患者會逐步出現記憶力衰退、語言表達異常、邏輯判斷力下降、日常事務處理能力退化等症狀，病情持續發展後，更會嚴重影響自理能力與生活品質。

據醫學研究證實，阿爾茨海默病核心病理，源於腦內類澱粉蛋白（Aβ）斑塊沉積、異常磷酸化Tau蛋白形成的神經纖維纏結，破壞腦神經細胞正常功能，且會逐步擴散至不同腦區，導致認知功能持續退化。「過往醫療多為出現明顯症狀後才被動評估治療，現今醫學更聚焦無症狀及輕度階段的早期識別。」毛燕娜醫生表示，越早確認病理變化、制定個性化治療與照護方案，越能有效保留患者認知功能與生活自主能力。

多元檢查體系　精準確診阿爾茨海默病病因

據介紹，鏡湖醫院已建立完善的阿爾茨海默病診斷流程，患者求診後，醫療團隊會先透過病史採集、認知功能量表完成基礎臨床評估，包括簡易智能狀態檢查（MMSE）、蒙特利爾認知評估量表（MoCA）等標準化檢測。針對疑似個案，再進一步安排血液生物標誌物檢測、腦部影像檢查、PET/CT掃描等高端檢驗項目，綜合研判認知退化病因。

血液生物標誌物檢測　實現超早期風險評估

臨床研究顯示，阿爾茨海默病的病理變化，可在患者出現明顯認知症狀前20年悄然發生，體內類澱粉蛋白、Tau蛋白等生物標誌物會率先出現異常波動。

鏡湖醫院檢驗科醫務化驗師馮婉珊指出，現時臨床可透過血液檢測分析p-Tau 217等關鍵指標，精準反映腦部病理變化，為疾病早期篩查提供重要參考依據。她同時強調，血液檢測僅為輔助評估手段，無法單獨取代臨床問診、認知評估及影像檢查。醫療團隊會整合各項數據，判斷患者是否需要進一步接受澱粉樣蛋白PET/CT、腦脊液（CSF）檢測，確保診斷精準性，為後續治療提供科學依據。

高端影像技術　直觀監測腦部病變進程

影像檢查是阿爾茨海默病確診、病情跟進及療效監測的核心環節。鏡湖醫院影像科副主任顧問醫生余國威表示，該院積極參與澳門科技發展基金與國家科技部聯合科研項目，並將前沿科研成果落地臨床，常規開展「AD磁力共振專項檢查」及澱粉樣蛋白PET/CT腦部顯像檢查。

其中，AD磁力共振專項檢查結合3D高清影像與人工智能輔助分析技術，可精準觀察海馬體等核心腦區結構變化，量化腦部萎縮程度；澱粉樣蛋白PET/CT則可直觀顯示腦內Aβ蛋白沉積範圍與濃度，明確病理診斷。與此同時，針對接受新型靶向藥物治療的患者，MRI可定期監測腦部變化，實時追蹤治療效果、排查潛在風險。

余國威醫生強調，影像檢查需結合患者臨床症狀、認知評估及血液檢測結果綜合判斷，單一影像數據無法作為確診依據，團隊會根據個體情況制定專屬檢查與跟進方案。

藥物結合復康治療　全方位延緩病情退化

現階段阿爾茨海默病治療已突破傳統症狀緩解模式，形成「靶向藥物治療+認知復康訓練+心理支援」的全方位治療體系，有效延緩病情進展、保留患者生活功能。

新型抗類澱粉蛋白藥物　鎖定病理根源精準治療

毛燕娜醫生介紹，傳統治療藥物以膽鹼酯酶抑制劑、NMDA受器拮抗劑為主，僅能緩解臨床症狀、減慢功能退化速度，無法干預核心病理。而新型抗類澱粉蛋白藥物可針對阿爾茨海默病核心機制，清除腦內神經毒性原纖維與澱粉樣蛋白斑塊、減少Aβ異常積聚，從根源延緩病情惡化，適用於早期患者。

臨床研究數據顯示，患者規律接受新型藥物治療18個月後，約70%個案可達「類澱粉蛋白陰性」標準，有效清除腦內異常斑塊，且療效長期穩定，可整體延緩病情退化約3年。針對亞洲人群的專項研究證實，亞洲患者療效與全球數據一致，在記憶力、方向感、邏輯判斷、社交能力及自理能力等多項臨床指標上均有明顯改善，且早期介入治療，藥效更顯著。

針對治療安全性，毛燕娜醫生表示，臨床少數患者可能出現澱粉樣蛋白相關影像異常（ARIA），包括腦水腫（ARIA-E）、腦部鐵質沉積（ARIA-H）。但亞洲臨床數據顯示，本地患者不良反應發生率低於國際研究水平，且多數個案症狀輕微、無明顯不適。該院會於治療前完成嚴謹風險評估，治療期間透過定期MRI檢查監測腦部狀況，全方位保障治療安全。

目前新型抗類澱粉蛋白藥物已獲澳門、香港等地官方批准上市，為本澳早期阿爾茨海默病患者帶來全新治療選擇。醫療團隊強調，依據國際NIA-AA臨床分期，疾病無症狀潛伏期至輕度認知障礙階段為治療黃金期，及早干預可最大程度保留患者獨立生活能力。

數碼化認知復康　延緩認知功能衰退

藥物治療以外，系統性認知復康是穩定病情、改善生活品質的關鍵。鏡湖醫院康復科心理治療師葉康妮介紹，該院專設「健腦中心」，已全面開放運作，為失智症患者提供一站式篩查評估、個性化認知訓練、心理輔導及語言治療服務。

患者確診後，會先接受標準化綜合評估，全面檢測認知功能、情緒狀態、日常自理能力及社交能力，醫療團隊依據評估結果定制專屬復康方案。與此同時，該院引入認知數字療法，結合人工智能與大數據技術，透過互動式訓練遊戲，整合視覺、聽覺、肢體多感官刺激，針對患者記憶力、注意力、執行功能、視空間能力等核心認知模塊進行針對性訓練。

葉康妮表示，規範化、長期性的認知復康訓練，可有效延緩認知功能退化，改善患者日常表現，維持其獨立生活與社交能力，大幅提升患者及照顧者的生活品質。

把握治療黃金期　呼籲早篩查、早診斷、早治療

醫療團隊總結指出，阿爾茨海默病的疾病管理，除了專業的藥物與復康治療，家屬與照顧者的陪伴支援同樣不可或缺。團隊建議，家屬需耐心與患者溝通，協助患者建立規律作息、維持基礎自理能力、適度參與社交活動，避免患者脫離社會環境加速退化。

毛燕娜醫生最後提醒，每位患者的病理進程、身體狀況及治療耐受度各有差異，治療方案需個性化定制。市民若發現自身或家人出現持續記憶衰退、認知下降、行為改變等異常症狀，切勿視為正常老化，應盡快前往醫院接受專業評估，把握早期治療黃金期。如有治療相關疑問，可諮詢主診醫生，了解個人化診療方案。